お申し込みフォーム(個人用)


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こちらは、「空室お問い合わせ」がお済みのお客様専用のフォームです。
お申し込み前に、必ず各物件詳細ページより「空室お問い合わせ」をお願いいたします。
※ご契約の流れについては、こちらをご確認下さい。
お申し込み確認後、ご契約書類一式を郵送いたします。
(本フォームからのお申し込みのみでご契約完了となりませんので、ご注意下さい。)

マークのあるものは記入・選択必須です。

物件情報

物件名
物件名をご記入下さい
ご入居日時
ご入居年をお選び下さい
ご入居月をお選び下さい
ご入居日をお選び下さい
ご入居時間をお選び下さい
退去日時
退去年をお選び下さい
退去月をお選び下さい
退去日をお選び下さい
退去時間をお選び下さい

ご契約者様情報

氏名
ご契約者様氏名をご記入下さい
フリガナ
フリガナをご記入下さい
生年月日 例)1990/01/01
生年月日をご記入下さい

性別
性別をお選び下さい
未婚/既婚  
未婚/結婚欄をお選び下さい
住所 郵便番号
郵便番号をご記入下さい
ご住所をご記入下さい
TEL
お電話番号をご記入下さい
FAX
メールアドレス 普段お使いのアドレスをご指定下さい(記入必須)
メールアドレスをご記入下さい
メールアドレスの形式が正しくありません。

勤務先 会社名
お勤め先の会社名をご記入下さい
職種
職種をご記入下さい
所属
所属をご記入下さい。該当がない場合は「なし」とご記入下さい。
勤続年数
勤続年数をご記入下さい
所在地
お勤め先の所在地をご記入下さい
TEL
お勤め先のお電話番号をご記入下さい
FAX
勤務先Eメール

ご入居者様情報1

ご入居者様

ご入居者様1の情報を選択してください

ご入居者様情報2

入居されるかたがご契約者様と異なる場合、またはご契約者様本人のご入居でも、同居する予定の方がいる場合は下記をご記入下さい。

ご入居者様1人目 
※ご契約者様本人のみが入居される場合は、本欄のご記入は不要です。
 ご契約者様と入居される方が異なる場合は、実際に入居される方の情報をご記入下さい。
 ご契約者様が入居され、そのほかに同居人様がいる場合は、本欄に同居人様の情報をご記入下さい
氏名 フリガナ
生年月日 例)1990/01/01
性別  
住所 郵便番号
TEL 携帯電話番号
勤務先または通学先
名称
住所
TEL
契約者との続柄

ご入居者様2人目
氏名 フリガナ
生年月日 例)1990/01/01
性別  
住所 郵便番号
TEL 携帯電話番号
勤務先または通学先
名称
住所
TEL
契約者との続柄

ご入居者様3人目
氏名 フリガナ
生年月日 例)1990/01/01
性別  
住所 郵便番号
TEL 携帯電話番号
勤務先または通学先
名称
住所
TEL
契約者との続柄

緊急連絡先

原則、ご入居者様の親族のかたをご指定下さい。

氏名
お名前をご記入下さい
フリガナ
フリガナをご記入下さい
住所 郵便番号
郵便番号をご記入下さい
ご住所をご記入下さい
TEL
お電話番号をご記入下さい
携帯電話番号
契約者との続柄
続柄をご記入下さい

ご利用目的

ご利用目的
その他の場合はご記入下さい
ご利用目的をお選び下さい。該当がない場合は、その他欄にご記入下さい。

お支払い方法

お支払い方法
お支払い方法をお選び下さい

オプション

レンタル寝具のご利用についてお選び下さい
オプション調理器具のご利用についてお選び下さい
  種別 内容 料金 お選び下さい
レンタル寝具 レンタル 掛け布団(羽毛)、掛け布団カバー、ベッドパッド、ボックスシーツ2枚、枕、枕カバー 1回 12,000円
オプション調理器具 購入 グラス(2個)、マグカップ、皿一式(3枚)、スプーン・フォーク・ナイフセット、三角コーナー、フライパン、鍋、包丁、まな板、フライ返し、おたま、ボール、ザル 1式 10,000円